Casus
De onbemerkte zwangerschap
Een vrouw met buikpijn belt met 112. De centralist op de ambulancemeldkamer vraagt haar uit via ProQA. De triage via het protocol levert een verwijzing op naar de huisarts, waar de patiënt naartoe belt. Kort erna belt de medicus in kwestie zelf nogmaals naar de mka.
“De huisarts vertelde dat de vrouw vaker zwangerschappen had gehad die dan onbekend waren bij de patiënt”, blikt centraliste Dana Kroon terug op de bijzondere ervaring. “Om die reden had de huisarts het idee dat dit nu weer het geval kon zijn. Om die reden was een huisarts in opleiding al naar het adres gestuurd. Opeens had ik een geval van thuisbevalling.”
Dana vraagt de huisarts om doorverbonden te mogen worden naar iemand op het adres van de melding, zodat ze met een beller ter plekke de situatie kan bespreken. Dat gebeurt.
“Ik kreeg de partner van de vrouw aan de lijn. Hij zei me dat zijn vriendin wel een dikke buik had, maar niet wist of ze zwanger was. Via hem vertelde de patiënte dat ze de situatie herkende van haar vorige zwangerschappen en het idee dat de bevalling zou beginnen.”
Hoewel de huisarts in opleiding op dat moment arriveert bij de woning, blijft Dana de situatie monitoren. De centraliste vraagt de partner om de telefoon aan de aankomend huisarts te geven. “Ik wilde eerst duidelijk krijgen wat er aan de hand was. Ik ben zelf moeder van twee kinderen en hoorde aan het geluid dat het weeën waren. Ik weet hoe pijn bij gewone kramp klinkt, maar ook bij weeën.”
Dana start protocol 24 (bevalling/zwangerschap/miskraam) op. “Ik heb dat protocol ook echt nodig om het te gaan begeleiden. Je hebt geen idee in welk stadium de patiënt is. Je stelt bij een huisarts in opleiding dezelfde vragen en geeft dezelfde instructies, maar je merkt wel dat ze medisch meer kennis heeft dan menig beller. Ze deed precies wat ik zei.”
Al bij de tweede keer persen verschijnt het hoofd van de baby, bij de derde keer de rest van het lichaampje. “De arts wilde de baby op de borst van de moeder leggen, maar volgens het protocol is opgedragen het tussen haar benen te leggen.”
Dan volgt voor Dana en de arts een ‘euforisch moment’. “Een gigakrijs van de baby. Dat raakt iedereen die een bevalling begeleidt. Het kindje heeft een goede start, een goede kleur.”
Als vervolgens de verloskundige ook arriveert, hangt Dana op. Een ervaring rijker.
Met dank aan de meldkamer Zuid-Holland Zuid.